Каберголін: повний опис та інструкція з застосування
Загальна інформація
Каберголін є фармакологічним препаратом, що належить до групи агонистів допамінових рецепторів та є похідним ерголіну. Його головна дія полягає у пригніченні секреції пролактину, що важливо при лікуванні гіперпролактинемії та пов’язаних з нею порушень. Препарат використовується у різних клінічних випадках, включаючи лікування пролактинсекретуючих аденом гіпофізу, а також для попередження та припинення послеродової лактації.
Склад препарату
| Компонент | Концентрація |
|---|---|
| Діюча речовина | Каберголін: 500 мкг у 1 таблетці |
| Допоміжні компоненти | Лактоза, інші інгредієнти згідно з виробником |
Фармакологічна дія
Каберголін є агоністом допамінових D2-рецепторів, що стимулює їх у лактотропних клітинах гіпофізу. Це сприяє зниженню концентрації пролактину в крові та відновленню нормального менструального циклу й фертильності у жінок. Крім того, препарат має центральний допамінергічний ефект у високих дозах. У чоловіків каберголін зменшує симптоми, пов’язані з гіперпролактинемією, такі як зниження лібідо, гінекомастія та лакторея. Також він сприяє зменшенню розміру макроаденоми гіпофізу та усуває симптоми, з ними пов’язані, включаючи головний біль і порушення зору. Завдяки зниженню рівня пролактину, препарат допомагає відновити вироблення гонадотропінів та рівень естрогенів, що покращує репродуктивну функцію.
Показання до застосування
- Профілактика та припинення послеродової лактації
- Лікування гіперпролактинемії, включаючи аменорею, олігоменорею, ановуляцію та галакторею
- Лікування пролактинсекретуючих аденом гіпофізу (мікро- та макропролактиноми)
- Ідіопатична гіперпролактинемія
- Синдром порожнього турецького сідла у поєднанні з гіперпролактинемією
Протипоказання
- Вік до 16 років (без встановленої безпеки та ефективності у цієї вікової групи)
- Редкі спадкові форми непереносимості галактози, вроджений дефіцит лактази або порушення всмоктування глюкози-галактози
- Індивідуальна підвищена чутливість до каберголіну або інших компонентів препарату, а також до алкалоїдів спорыньи
Побічні дії
Зазвичай побічні явища є тимчасовими та мають слабкий або помірний ступінь вираженості. Вони виникають переважно у перші 2 тижні лікування та зменшуються або зникають самостійно або після припинення застосування препарату.
З боку серцево-судинної системи:
- Підвищене серцебиття
- Припливи крові до обличчя
- Спазми судин пальців
- Рідко — ортостатична гіпотензія
З боку нервової системи:
- Головокруження і головна біль
- Підвищена утомлюваність, сонливість
- Депресія, мания, астенія
- Парестезії, обморок
З боку травної системи:
- Тошнота, рвота
- Біль у епігастрії, животі
- Запор, гастрит, диспепсія
- Порушення функції печінки
Інші побічні реакції:
- Мастодинія, носові кровотечі
- Транзиторна гемианопія, судоми нижніх кінцівок
- Алопеція, підвищення активності КФК
- Отеки, плевральний фіброз, дихальні порушення
Взаємодія з іншими препаратами
Не рекомендується одночасне застосування з алкалоїдами спорыньи та їхніми похідними при тривалому лікуванні. Також слід уникати одночасного призначення з антагоністами допаміну (фенотиазинові препарати, бутирофенон, метоклопрамід), оскільки вони можуть послабити ефект каберголіну. Взаємодія з макролидами може підвищити концентрацію каберголіну у плазмі крові через інгібування системи цитохрому Р450.
Спосіб застосування, курс і дозування
Каберголін приймається внутрішньо під час їжі, запиваючи достатньою кількістю води.
Для профілактики і припинення послеродової лактації:
- Одноразово — 1 мг (2 таблетки) у перший день після родів
Для припинення вже встановленої лактації:
- Загальна доза — 1 мг, розділена на 2 прийоми по 0.25 мг (1/2 таблетки) кожні 12 годин протягом 2 днів
Для лікування гіперпролактинемії:
- Початкова доза — 0.5 мг на тиждень, або по 1/2 таблетки 2 рази на тиждень
- Збільшення дози — поступове, з інтервалом у 1 місяць, до досягнення терапевтичної дози, зазвичай 1 мг на тиждень
- Максимальна доза — до 4,5 мг на тиждень
Дозу можна приймати разом або розподіляти на кілька прийомів протягом тижня, залежно від переносимості. Початкова терапія рекомендується з низьких доз для зменшення ризику побічних ефектів.
Передозування
При передозуванні можливі симптоми — нудота, рвота, біль у животі, зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, судоми, сильна астенія, порушення психомоторної активності та галюцинації. Лікування включає промивання шлунка, контроль АТ та застосування антагоністів допаміну, таких як фенотиазинові препарати.
Особливі вказівки
- Перед початком терапії необхідно провести комплексне дослідження функції гіпофізу
- Регулярно визначати рівень пролактину у крові (щомісяця), щоб оцінити ефективність лікування
- Після закінчення терапії можливий рецидив гіперпролактинемії, тому потрібно контролювати рівень гормонів
- У разі вагітності рекомендується проводити тест на вагітність щомісяця; при настанні вагітності — розглянути питання про припинення препарату
- Під час лікування та після його завершення слід використовувати бар’єрні методи контрацепції
- У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, що виникла під час вагітності або після неї, застосовувати препарат з обережністю та під контролем лікаря
- Застосування каберголіну може спричиняти сонливість, тому слід уникати керування транспортом або роботи з механізмами у перші тижні лікування
Умови зберігання та термін придатності
Зберігати при температурі не вище 25°C у недоступному для дітей місці. Термін придатності — 2 роки.
Додаткова інформація
Препарат відпускається за рецептом. Виробник — Товариство з обмеженою відповідальністю "Верофарм".
Видео
| Характеристики | |
| Действующее вещество | Каберголин |
| Производитель | Верофарм ООО |
| Срок годности | Длинный срок |
| Страна | Россия |