Інструкція з застосування препарату Бринарга

Опис та загальна характеристика

Препарат Бринарга є комбінованим офтальмологічним засобом, який застосовується для зниження внутрішньоочного тиску у пацієнтів із відкритокутовою глаукомою або внутрішньоочною гіпертензією. Основними активними компонентами є бринзоламід та тимолол малеат, що забезпечують ефективне зниження внутрішньоочного тиску за рахунок різних механізмів дії.

Склад

Вспомогальні речовини: бензалконію хлорид, динатрія едетат, натрія хлорид, тилоксапол, манітол, карбомери, натрія гідроксид, хлористоводнева кислота, вода для ін’єкцій.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Препарат Бринарга має два активних компоненти: бринзоламід та тимолол малеат. Вони знижують підвищений внутрішньоочний тиск (ВГД), головним чином, за рахунок зменшення секреції внутрішньоочної рідини, але різними шляхами. Комбінована дія обох компонентів перевищує сумарний ефект кожного з них окремо.

• Бринзоламід — інгібітор карбоангідрази ІІ, що знижує продукцію внутрішньоочної рідини, гальмуючи утворення іонів бикарбонату і зменшуючи транспорт натрію і рідини.
• Тимолол — неселективний блокатор β-адренорецепторів, який зменшує утворення внутрішньоочної рідини та посилює її відтік без прямого впливу на серцеву м’язову тканину.

Фармакокінетика

При застосуванні місцево, активні компоненти проникати у системний кровотік, що може викликати системні побічні ефекти.

Показання до застосування

• Зниження внутрішньоочного тиску при відкритокутовій глаукомі;
• Внутрішньоочної гіпертензії у випадках, коли монотерапія не дає достатнього ефекту.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат Бринарга заборонений для застосування під час вагітності та в період годування груддю через можливі системні ефекти та ризик для плода і новонародженого.

Протипоказання

• Індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату, сульфонамідів або β-адреноблокаторів;
• Обструктивні захворювання дихальних шляхів (бронхіальна астма, ХОЗЛ);
• Сердечна брадикардія, синдром слабкості синусового вузла, синоатриальна блокада, АВ-блокада II-III ступеня;
• Тяжка серцева недостатність або кардіогенні шоки;
• Алергічний риніті та інші важкі алергічні реакції;
• Гіперхлоремічний ацидоз, важка ниркова недостатність;
• Вагітність, період годування груддю, вік до 18 років.

Побічні дії

Найчастіше спостерігаються такі реакції:

• З боку органу зору: затуманення зору, дискомфорт, сухість очей, почервоніння, свербіж, відчуття інородного тіла — у 2-7% пацієнтів.
• З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, тремор, зниження пам’яті, депресія, безсоння, нудота — у деяких випадках.
• З боку серцево-судинної системи: зниження серцевого ритму, брадикардія, аритмія, відчуття серцебиття, підвищення або зниження артеріального тиску — рідко.
• З боку дихальної системи: кашель, бронхоспазм, задишка — у випадках підвищеної чутливості.
• Інші реакції: сухість у роті, нудота, висип, свербіж, алергічні реакції.

У разі появи будь-яких побічних ефектів застосування препарату слід проконсультуватися з лікарем.

Взаємодія з іншими препаратами

Не рекомендується одночасне застосування з пероральними інгібіторами карбоангідрази, оскільки можливе посилення системних побічних реакцій. Також слід враховувати, що компоненти препарату можуть підсилювати або посилювати дію інших медикаментів, особливо серцево-судинних та бронхолітичних засобів.

Спосіб застосування, курс і дозування

Зазвичай рекомендується по одній краплі у кожен очей 2 рази на добу. Точна доза та тривалість курсу визначаються лікарем залежно від клінічної ситуації. Перед застосуванням слід ретельно вимити руки, зняти контактні лінзи, якщо вони є, та уникати контакту крапельника з очима або шкірою.

Курс лікування та дозування визначаються лікарем індивідуально, залежно від відповіді пацієнта.

Передозування

При випадковому введенні великої кількості крапель можливі системні побічні реакції, зокрема з боку серцево-судинної системи. У разі передозування необхідно провести симптоматичне лікування та звернутися до лікаря.

Особливі вказівки

• Не торкатися крапельником до очей або інших поверхонь, щоб уникнути інфікування.
• Після інстиляції слід щільно закривати флакон і зберігати його у недоступному для дітей місці.
• При виникненні дискомфорту або погіршенні зору слід звернутися до лікаря.
• Можливі системні побічні ефекти, тому препарат слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями.
• У разі пропуску дозування не збільшуйте кількість крапель у наступну інстиляцію.

Форма випуску

Каплі для очей у флаконах по 0,5 мл або 1 мл з крапельником.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25°C у недоступному для дітей місці. Тримати у оригінальній упаковці, уникати дії прямого сонячного світла.

Термін придатності

Зазвичай 2 роки. Після відкриття флакона рекомендується використовувати препарат протягом 4 тижнів.