Індіометацинові очні краплі

Інструкція з застосування

Індометацинові очні краплі призначені для місцевого застосування в офтальмології з метою зменшення запальних процесів, зняття болю та профілактики ускладнень після хірургічних втручань на очному яблуку. Перед використанням слід ознайомитися з рекомендаціями лікаря та дотримуватися зазначених дозувань.

Склад препарату

Активна речовина: індометацин
Допоміжні компоненти: вода для ін’єкцій, стабілізатори, консервант (якщо застосовуються у конкретній формі випуску)

Фармакологічна дія

НПВП, що має протизапальну та аналгетичну дію. Основним механізмом дії є пригнічення синтезу простагландинів, що відіграють важливу роль у патогенезі запалення і болю. Завдяки цьому препарат зменшує запалення, знижує інтенсивність болю та сприяє швидшому заживленню тканин.

В офтальмології підтверджено проникнення індометацину у передню камеру ока. При одноразовому закапуванні визначається у вологи передньої камери протягом кількох годин. Системна абсорбція при місцевому застосуванні є низькою, що зменшує ризик системних побічних ефектів.

Показання до застосування

• Інгібування міоза під час хірургічних втручань на очному яблуку
• Профілактика запальних ускладнень після операцій з приводу катаракти та у передній камері ока
• Зменшення болю в області ока в післяопераційний період, зокрема після фоторефракційної кератектомії, у перші добу

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Використання індометацину в офтальмології можливе у перші 5 місяців вагітності за умови, що очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. З 6-го місяця вагітності застосування протипоказане через ризик кардіотоксичного впливу (преждевремене закриття артеріального протоку, розвиток легеневої артеріальної гіпертензії) та порушення функцій нирок (оволія гідрамніону). В процесі вагітності застосування може підвищувати ризик набряків у матері, а перед пологами — збільшувати час кровотечі у матері та новонародженого. Оскільки індометацин проникає у грудне молоко, рекомендується припинити грудне вигодовування під час лікування або уникати застосування препарату у цей період.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до індометацину або інших НПВП
• Алергічні реакції у анамнезі на ацетилсаліцилову кислоту або інші саліцилати
• Бронхіальна астма в анамнезі, особливо у відповідь на прийом саліцилатів
• Язва шлунка або дванадцятипалої кишки
• Тяжка печінкова або ниркова недостатність
• Вік до 18 років
• Період вагітності з 6-го місяця та більше
• Період годування груддю
• Одночасне застосування з непрямими антикоагулянтами, високими дозами інших НПВП, гепарином, метотрексатом у високих дозах, тиклопидином

З обережністю застосовують: пацієнтам із схильністю до алергічних реакцій, при одночасному застосуванні з діуретиками, інгібіторами АПФ, метотрексатом (дозами менше 15 мг/тиждень), препаратами, що впливають на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, та інших ліках, що потенційно підвищують ризик ускладнень.

Побічні дії

• З боку органу зору: рідко — свербіж, гіперемія, відчуття печіння, тимчасова втрата чіткості зору після закапування, підвищена світлочутливість, поверхневий точковий кератит; дуже рідко — виразки рогівки, перфорація рогівки, особливо у пацієнтів із ушкодженою рогівкою або що отримували кортикостероїди.

Взаємодія з іншими препаратами

Хоча системна абсорбція індометацину низька, можливі взаємодії з іншими ліками:

• З іншими НПВП, антикоагулянтами або гепарином — підвищується ризик кровотечі та виразок ЖКТ.
• З літієм — можливе підвищення концентрації у крові, що потребує контролю рівнів.
• З метотрексатом — зменшення його виведення, підвищується гематотоксичність.
• З тромболітиками та антитромбоцитарними препаратами — підвищується ризик кровотечі.
• З бета-адреноблокаторами — може послаблювати їх ефект.
• З диуретиками та інгібіторами АПФ — збільшується ризик острой ниркової недостатності.

Режим застосування, курс та дози

Місцеве застосування: закапувати в кон’юнктивальний мішок ураженого ока по 1 краплі 4 рази на добу. Тривалість лікування та кратність визначає лікар залежно від показань та клінічної ситуації.

Перед застосуванням слід зняти контактні лінзи, а після — почекати не менше 15 хв перед їх повторним встановленням. Для запобігання взаємодії з іншими очними препаратами рекомендується робити інтервал не менше 15 хв.

Після закапування можливе тимчасове погіршення зору, тому слід уникати керування транспортом або складних механізмів одразу після застосування.

Спеціальні зауваження

• Можливе уповільнення загоєння рогівки, тому при інфекційних процесах або ризику їх розвитку необхідно додатково призначати антибактеріальні препарати.
• При застосуванні з метотрексатом або іншими ліками потрібно контролювати рівень клітин крові та функцію нирок, особливо у пожилих пацієнтів.
• При використанні з антикоагулянтами — необхідний ретельний контроль показників згортання крові.