Капотен (Каптоприл) — інструкція з застосування
Загальна інформація
Капотен (активна речовина — каптоприл) є високоспецифічним конкурентним інгібітором ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ). Препарат має виражену гіпотензивну дію та застосовується для лікування різних форм артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності, а також у терапії ускладнень інфаркту міокарда та діабетичної нефропатії.
Фармакологічна дія
Капотен за рахунок блокування перетворення ангіотензина I у ангіотензин II зменшує судинний опір та тиск у системі кровообігу. Це сприяє зниженню постнавантаження, переднавантаження та опору в легеневих судинах, підвищенню минутного об’єму серця та толерантності до фізичних навантажень.
При тривалому застосуванні зменшує гіпертрофію лівого шлуночка серця, уповільнює прогресування серцевої недостатності та запобігає дилатації лівого шлуночка.
Фармакокінетика
- Після перорального прийому близько 75% препарату швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту.
- Cmax у плазмі крові досягається через 1 годину.
- Прийом їжі уповільнює всмоктування на 30–40%.
- Зв’язування з білками крові становить 25–30%.
- Період напіввиведення (T1/2) — менше 3 годин, але може збільшуватися при порушеннях функції нирок.
- Більше 95% препарату виводиться через нирки у вигляді незміненого речовини та метаболітів.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія (у монотерапії або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами, зокрема з тіазидними діуретиками).
- Хронічна серцева недостатність (у складі комплексної терапії).
- Інфаркт міокарда (для лікування пацієнтів із порушеннями функції лівого шлуночка після інфаркту в стабільному стані).
- Діабетична нефропатія (мікроальбумінурія понад 30 мг/добу) при інсулінозалежному діабеті.
Протипоказання
- Гіперчутливість до каптоприлу або інших інгібіторів АПФ.
- Наслідковий або спадковий набряк Квінке.
- Виражені порушення функції нирок або печінки.
- Гіперкаліємія.
- Двобічний стеноз ниркових артерій або стеноз однієї нирки з прогресуючою азотемією.
- Стан після трансплантації нирки.
- Стеноз устья аорти або інші обструктивні порушення кровотоку.
- Вагітність і період грудного вигодовування.
Побічні дії
З боку серцево-судинної системи:
- Ортостатична гіпотензія
- Тахікардія
- Периферичні набряки
З боку дихальної системи:
- Сухий кашель
- Бронхоспазм
- Набряк легень
Алергічні реакції:
- Анафілаксія, ангіоневротичний набряк
З боку водно-електролітного балансу:
- Гіперкаліємія
- Гіпонатриємія
З боку нирок:
- Протеїнурія
- Підвищення рівня азоту у крові
З боку кровотворної системи:
- Нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, анемія
З боку шлунково-кишкового тракту:
- Галюцинації смаку, сухість у роті, стоматит
Шкірні реакції:
- Макулопапульозна висипка, свербіж, еритеми
З боку нервової системи:
- Головний біль, запаморочення, сонливість
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
- Диуретики, вазодилататори, гангліоблокатори та адреноблокатори посилюють гіпотензивний ефект.
- Індометацин та інші НПВС, клонидин знижують ефективність каптоприлу.
Спосіб застосування та дозування
Дозування та тривалість курсу призначає лікар.
Препарат приймається внутрішньо за 1 годину до їжі. Початкова доза — 25–50 мг 2–3 рази на добу. Максимальна добова доза — 450 мг. Для дітей початкова доза — 0,15–0,3 мг/кг маси тіла, але не більше 6 мг/кг у добу.
Передозування
Основні симптоми — значне зниження артеріального тиску, запаморочення, слабкість.
Лікування включає введення плазмозамінних розчинів, гемодіаліз. Необхідна терапія симптоматична та підтримуюча.
Особливі вказівки
- Обережність при застосуванні у пацієнтів з колагенозами через ризик нейтропенії.
- Перед початком лікування та під час — контроль рівня калію, функції нирок.
- Не рекомендується застосовувати з калийзберігаючими діуретиками або препаратами калію у пацієнтів з порушеннями функції нирок.
- При появі ознак ангіоневротичного набряку — припинити застосування та провести лікування відповідно до протоколу.
Форма випуску
Таблетки по 25 мг.
Умови зберігання
Зберігати у сухому місці при температурі не вище 25°C, недоступному для дітей.
Термін придатності
5 років.
Діюча речовина
Каптоприл
Видео
| Характеристики | |
| Действующее вещество | Каптоприл |
| Производитель | Акрихин АО |
| Срок годности | Длинный срок |
| Страна | Россия |