Кардіонат® (Мельдоний) — комплексний препарат для підтримки серцево-судинної системи та мозкового кровообігу

Кардіонат® — це лікарський засіб, який містить активну речовину мельдоний. Призначений для застосування внутрішньо або внутрішньовенно у рамках комплексної терапії різних серцево-судинних та неврологічних захворювань. Його фармакологічна дія спрямована на покращення обміну речовин у клітинах, підвищення фізичної та розумової працездатності, а також на кардіопротекторний та нейропротекторний ефекти.

Склад препарату

Капсули містять:

• Мельдоний дигидрат — 250 мг
• Вспомагальні речовини:
  • Крохмаль картопляний — 13.3 мг
  • Кремнію діоксид колоїдний (аеросил) — 5.7 мг
  • Кальцію стеарат — 2.7 мг

Оболонка капсул складається з желатину та діоксиду титану.

Фармакологічна дія

Мельдоний є синтетичним аналогом гамма-бутиробетаїну, що пригнічує активність гамма-бутиробетаїногідроксилази. Це зменшує синтез карнітину і транспортування довгоцепочкових жирних кислот через оболонки клітин, запобігаючи накопиченню активованих форм незокислених жирних кислот — ацилкарнитину та ацилкоферменту А. Внаслідок цього підвищується рівень гамма-бутиробетаїну, який має вазодилатуючі властивості. У стані ішемії мельдоний відновлює баланс доставки кисню до клітин і його споживання, запобігає порушенням у транспортуванні АТФ, активує гліколіз — процес, що протікає без додаткового споживання кисню. Це забезпечує широкий спектр фармакологічних ефектів: підвищення витривалості, зменшення симптомів психічного і фізичного перенапруження, активацію імунітету, кардіопротекторну та нейропротекторну дії. Кардіопротекторний ефект полягає у зменшенні площі некротичних уражень міокарда при інфаркті та скороченні реабілітаційного періоду. При серцевій недостатності мельдоний підвищує скоротливість міокарда, збільшує толерантність до фізичних навантажень і знижує частоту нападів стенокардії. У випадках ішемічних уражень мозку він покращує кровообіг у зоні ураження та сприяє перераспределенню крові у користь ишемічного району. Також має тонизуючу дію на центральну нервову систему і допомагає усунути функціональні порушення вегетативної системи при синдромі абстиненції у хворих на хронічний алкоголізм.

Фармакокінетика

Після перорального прийому швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту, біодоступність становить близько 78%. Максимальна концентрація у плазмі крові досягається через 1-2 години. Метаболізується у організмі з утворенням двох основних метаболітів, які виводяться нирками. Період напіввиведення — 3-6 годин, залежно від дози.

Показання до застосування

• Комплексна терапія ішемічної хвороби серця (стенокардія, інфаркт міокарда)
• Хронічна серцева недостатність
• Дисгормональні кардіоміопатії
• Острі та хронічні порушення мозкового кровообігу (інсульти, цереброваскулярна недостатність)
• Погіршення працездатності, фізичне перенапруження (у спортсменів)
• Післяопераційний період для прискорення реабілітації
• Синдром абстиненції при хронічному алкоголізмі у комплексі з іншими методами терапії
• Окремо для парабульбарного введення: гостре порушення кровообігу в сітківці, гемофтальм, крововиливи, тромбоз центральної вени та її гілок, ретинопатії різної етіології (включно з діабетичною та гіпертонічною)

Протипоказання

• Підвищена чутливість до мельдонию або допоміжних компонентів
• Підвищений внутрішньочерепний тиск (через порушення венозного відтоку або внутрішньочерепні пухлини)
• Вагітність та період грудного вигодовування
• Вік до 18 років (без достатніх даних про безпеку та ефективність)

З обережністю: у пацієнтів з хронічними захворюваннями печінки або нирок через недостатність даних.

Побічні дії

• Серцево-судинна система: тахікардія, коливання артеріального тиску (зниження або підвищення)
• ШКТ: диспепсичні явища (нудота, блювота, дискомфорт у животі)
• Центральна нервова система: збудження, головний біль
• Алергічні реакції: висип, свербіж, набряк шкіри
• Інше: еозинофілія, слабкість, загальна слабкість

Взаємодія з іншими препаратами

Можливе поєднання з антиангінальними, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмічними засобами, діуретиками та бронхолітиками. Мельдоний посилює дію коронаро- і гіпотензивних препаратів, сердечних глікозидів. При сумісному застосуванні з нітрогліцерином, ніфедипіном, α-адреноблокаторами та іншими вазодилататорами слід проявляти обережність через можливе виникнення тахікардії та гіпотензії.

Спосіб застосування та дозування

Внутрішньо: Капсули приймати цілими, запиваючи водою. Рекомендується вживати в першій половині дня через можливий збуджуючий ефект.

• Зниження працездатності, фізичне і розумове перенавантаження — по 500 мг (2 капсули) два рази на добу. Курс — 10-14 днів, при необхідності повторити через 2-3 тижні.
• Спортсменам — по 500 мг (1 г, тобто 2-4 капсули) два рази перед тренуванням. Тривалість — 14-21 день у підготовчий період, 10-14 днів під час змагань.
• При ішемічній хворобі серця і серцевій недостатності — по 500 мг (2 капсули) один-два рази на добу. Тривалість курсу — 4-6 тижнів.
• При дисгормональній міокардіодистрофії — по 250 мг два рази на добу (курс — 12 днів).
• При порушеннях мозкового кровообіду — після 10-денного курсу ін'єкційної терапії перейти на внутрішній прийом по 500 мг (2 капсули) один-два рази на день. Тривалість — 4-6 тижнів.
• При хронічній цереброваскулярній недостатності — по 500 мг (2 капсули) щодня, курс — 2-3 тижні.
• При синдромі алкогольної абстиненції — по 500 мг (2 капсули) чотири рази на добу, курс — 7-10 днів.

Передозування

Симптоми: зниження артеріального тиску, головний біль, тахікардія, головокруження, слабкість. Лікування — симптоматичне, з урахуванням клінічної картини.

Особливі вказівки

При тривалому застосуванні у пацієнтів з хронічними захворюваннями печінки або нирок необхідно контролювати їх стан. Вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами або механізмами не вивчений, тому рекомендується проявляти обережність.

Форма випуску

Капсули по 250 мг у контурних ячейках або банках. Упаковка — по 10, 100 капсул, а також у блістерах і картонних коробках з інструкцією.

Умови зберігання

Зберігати у сухому місці при температурі не вище 25°C, недоступному для дітей.

Термін придатності

3 роки від дати виготовлення.

Діюча речовина

Мельдоний