Лактулоза – ефективний препарат для регуляції функцій кишечника

Лактулоза — це сучасний слабительный засіб, який широко застосовується для лікування запорів, а також у комплексній терапії печеночної енцефалопатії у дорослих. Завдяки своїм унікальним фармакологічним властивостям, препарат сприяє нормалізації функцій кишечника, покращує обмінні процеси та зменшує токсичний вплив азотистих речовин у організмі.

Склад препарату

Фармакологічна дія

Лактулоза належить до групи слабительных засобів з гиперосмотическим механізмом дії. Вона стимулює перистальтику кишечника, покращує всмоктування фосфатів і кальцію, сприяє виведенню іонів амонію. Внутрішньо вона розщеплюється кишковою флорою на низькомолекулярні органічні кислоти, що знижує pH у товстій кишці, підвищує осмотичний тиск і збільшує обсяг кишечного вмісту. Це стимулює рухову активність кишечника і сприяє нормалізації ритму його опорожнення.

При печеночній енцефалопатії дія препарату спрямована на зниження рівня амонію у крові, блокуючи його утворення та сприяючи його виведенню через кишечник. Це досягається шляхом збільшення кількості корисної флори, такої як біфідо- та лактобактерії, і підкислення вмісту кишківника, що зменшує кількість токсичних аміакоподібних речовин.

Фармакокінетика

Абсорбція лактулози в організмі є низькою. Вона доходить до товстої кишки у незміненому вигляді, де розщеплюється ферментами кишкової флори. Повністю метаболізується при дозах 40-75 мл. При застосуванні більш високих доз можлива часткова незміненна евакуація з організму.

Показання до застосування

• Запори: регулювання фізіологічного ритму опорожнення товстої кишки;
• М'якшення калу у медичних цілях (геморой, післяопераційний період у області кишечника та анального отвору);
• Печеночна енцефалопатія: лікування та профілактика печеночної коми або пре-коми у дорослих.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Препарат безпечний для застосування під час вагітності та годування груддю, оскільки системний вплив лактулози мінімальний. Він не впливає негативно на репродуктивну функцію, а також не має ризику для плода і малюка.

Протипоказання

• Галактоземія;
• Непрохідність, перфорація або ризик перфорації кишечника;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату;
• Непереносимість галактози або фруктози, дефіцит лактази або глюкозо-галактозна мальабсорбція.

Побічні дії

У перші дні застосування можливо виникнення метеоризму, що швидко зникає. При застосуванні високих доз або тривалий час можуть розвиватись порушення водно-електролітного балансу через діарею.

• З боку ЖКТ: дуже часто (≥1/10): діарея; часто (≥1/100, < 1/10): метеоризм, біль у животі, нудота, блювота;
• Інші: порушення водно-електролітного балансу у разі тривалої діареї.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Спеціальні дослідження взаємодії з іншими препаратами не проводилися. Не виключено можливість змін у всмоктуваності деяких ліків через зміну pH у кишечнику.

Рекомендації щодо застосування, дози та курс лікування

Форма випуску: сироп у флаконах з поліетилену високої щільності по 100, 200, 500 або 1000 мл з колпачками-крапельницями та мірними стаканчиками.

Загальні рекомендації: препарат застосовують внутрішньо або ректально. Дозування підбирається індивідуально, залежно від віку та стану пацієнта. Перед застосуванням слід ретельно виміряти дозу за допомогою прилагодженого стаканчика.

• Дорослі та підлітки: початкова доза 15–45 мл на добу, підтримуюча — 15–30 мл. Курс лікування — 2-3 тижні або за рекомендацією лікаря.
• Діти 7–14 років: початкова доза 15 мл, підтримуюча — 10–15 мл.
• Діти 1–6 років: початкова доза 5–10 мл, підтримуюча — 5–10 мл.
• Діти до 1 року: початкова доза до 5 мл, підтримуюча — до 5 мл.

При лікуванні печеночної енцефалопатії дозу призначає лікар: внутрішньо — 3–4 рази на день по 30–45 мл з подальшою корекцією до підтримуючої. У разі необхідності застосовують ректальні клізми з препаратом (300 мл сиропу + 700 мл води), тримають їх 30–60 хвилин до відновлення перорального застосування.

Передозування

Симптоми: больові відчуття в животі, діарея. Лікування — припинення прийому або зменшення дозування, корекція водно-електролітного балансу при зневодненні.

Особливі застереження

Перед початком застосування або у разі відсутності ефекту протягом кількох днів необхідно проконсультуватися з лікарем. Важливо враховувати можливий вміст у сиропі залишкових цукрів, що має значення для пацієнтів із цукровим діабетом. При ректальному застосуванні слід бути обережним через ризик подразнення та недержання калу.

Умови зберігання

Зберігати у захищеному від світла місці при температурі від 5 до 25 °C, недоступно для дітей.

Термін придатності

3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.